关于加快推进健康温岭建设的建议

潘琦委员代表市政协医卫界发言

近年来，市委市政府积极构建横向协同、上下联动、共同推进的“大健康”工作体系，全力推动健康温岭建设落地见效，健康温岭建设工作体系初步建成，健康环境得到持续改善，健康服务得到不断优化，健康生活方式得到有效普及。在2018年台州市健康浙江建设考核中，我市名列第一。2019年6月，国务院印发了《关于实施健康中国行动的意见》，提出了15个专项行动，浙江省也推出了26个专项行动。对照上级要求和群众期盼，健康温岭建设仍存在诸多亟待解决的问题。

一、健康温岭建设过程中存在的主要问题

（一）健康建设综合保障有待加强。一是部门合力有待加强。各部门对健康温岭建设的发展战略、中长期行动规划等缺乏深入研究，领导小组成员单位工作协调、部门联动、指导评估、信息收集报送等制度落实不够有力。二是环境保护任务繁重。环卫配套设施、垃圾处理终端、污水处理厂等基础设施建设仍无法满足城市快速发展的需求。大气环境质量持续改善的不确定因素多，工业废气、车船尾气、城市扬尘等整治长效管理机制不够健全。水环境质量提升任重道远，村级供水站水质合格率偏低。三是食品药品安全还需加强。食品行业涉及单位点多面广，食品隐患难以根治。小作坊、小食杂店、小餐饮店等业主素质普遍不高，无证经营、脏乱差问题时有发生。基层农村医疗机构药品器械使用不够规范。四是中小学生体质亟待加强。在2018年公布的省体质测试数据中，我市义务教育阶段体测成绩均不理想，小学阶段刚刚达到省平均水平，初中阶段低于省平均两个百分点。儿童青少年近视率达58.4%，并有向低龄儿童蔓延趋势。

（二）公共卫生领域存在隐患。疾控机构相关报告显示，现阶段我市公共卫生领域依然面临着多种疾病威胁、多种健康影响因素交织的局面。一是慢病防控形势较为严竣。2019年1—11月，我市糖尿病发病5694例、冠心病发病526例、脑卒中发病5441例、恶性肿瘤发病5266例，其中糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤等三类慢性病全年报告发病率高于台州平均发病率。二是输入性传染病防控压力增大。新型传染病输入风险不断升高，2019年发生登革热疫情25起，其中输入性疫情20起，为历年来最高。今年发生流行的新冠肺炎疫情，防控形势较为严峻。三是本地传染病流行风险依然存在。本地常见传染病如手足口病、诺如病毒感染、腺病毒肺炎、流行性感冒等常常导致季节性流行和暴发疫情，带来很大的医疗资源消耗和人群健康影响。2019年我市各类本地传染病在学校等单位导致的暴发疫情共有149起，1791个学生受感染，停课129个班次。

（三）居民健康素养水平偏低。健康素养包括基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三个方面，是衡量地区居民健康水平的重要参考指标。2019年我市居民健康素养监测结果显示，15—69周岁人群，100个人中约25个人具备基本的健康素养和技能。2019年我市居民健康素养水平为24.96%，仍低于全省2018年26.4%的平均水平。

二、加快推进健康温岭建设的对策建议

（一）以担当协作为基础，推动健康保障能力稳步提升。一要进一步加强组织领导。研究制定中长期行动规划，全面推进《健康温岭建设三年行动计划》，明确近、远期的工作目标和任务，做到目标明确、责任到人、措施具体。各地各部门在实施项目建设、研究民生普惠政策时，加强有效衔接，保证“将健康融入所有政策”落到实处。二要优化生态生活环境。严格落实生态保护制度，深入推进大气污染防治、“五水共治”以及小城镇环境综合整治，解决好突出环境问题。加快提升污水、垃圾处理能力，深入推进截污纳管工作。推进农村饮用水达标提标，建立农村饮用水质提升长效机制，确保农村居民喝上放心水。三要净化食品药品环境。完善食品药品安全监管体系，落实全流程可追溯管理和问题产品主动召回制度，严把生产、加工、流通、销售、使用关口，严厉打击食品非法添加、制假售假等违法行为，全面净化食品药品市场环境，争创省级（国家）食品安全示范市、省农产品质量安全放心示范市。四要增强中小学生体质健康。深入推进教育系统体育工作机制改革，充分保证学校体育课和学生体育活动时间，努力使中小学生普遍达到国家体质健康的基本要求。

（二）以强化体系建设为重点，提高公共卫生服务管理水平。一要强化慢病防治体系建设。逐步建立相关部门密切配合的跨部门慢病防治工作机制，科学指导群众合理膳食，积极营造运动健身环境，切实加强控烟工作，加强疾病筛查，促进慢性病早期发现，提高治疗效果。二要建立医防协同一体化服务模式。依托现有医疗卫生资源，建立传染病、重点慢性病、职业病等专病防治中心，推进公共卫生与临床医疗资源高度融合，让临床医生走进公共卫生服务领域，把预防为主落实到医疗服务之中。三要强化传染病疫情控制。健全多层次的传染病监测网络体系，提高疫情早发现、早报告、早隔离、早救治的能力，及时分析研判疫情形势，采取有效措施预防和保护重点场所和特殊人群受感染，切实增强救治重大传染病人的医疗能力和重点医疗物资储备保障能力，有效控制疫情传播扩散。

（三）以改善健康行为为目标，开展全民健康素养促进行动。要高度重视健康促进工作，进一步加大投入，健全健康教育体系，通过各类平台宣传健康科普知识，继续做好居民健康素养提升试点工作，促使城乡居民养成健康的生活方式和行为。加强健康细胞工程建设，普及推广健康小屋、健康主题公园建设，大力开展健康单位等系列创建活动，为推进健康温岭建设提供强大支撑。

发言人工作单位和主要职务　　　　　　　　　　　　界别

潘　琦　温岭市中医院副院长　　　　　　　　　　　医卫界