[两会会客厅]民生温度，考量一个城市的良心

　　
　　两会会客厅现场。
 
　　
　　应海兵，市人大代表，滨海镇新农村党支部书记
 
　　
　　陈旭军，市政协委员，市电大校长
 
　　
　　鲍伟荣，市人大代表，新河镇山后鲍村党支部书记
 
　　
　　周巧敏，市政协委员，市妇保院副院长
 

民生温度，考量一个城市的良心

　　“看病太难，看病太贵。”“一直在倡导平等教育，一回到现实又总是太难。”“弘扬本土文化，可本土文化究竟有哪些？”“都说老有所养，养在何方？”类似的诉求，恍如老生常谈，可这些关乎群众利益、颇为现实的问题，又不得不谈。
　　伴随着经济的快速发展，市民对于医疗、教育、文化以及养老的需求日益增大，反观现实，看病难、入学难、远离本土文化以及老无所养等问题却始终无法得到彻底解决。
　　在刚开幕的人代会上，《政府工作报告》中提出，今年要做好六大工作，全力推动经济转型升级、加快提升中心城区形象、统筹推进城乡一体发展、深入抓好环境综合整治、切实保障和改善民生，以及不断加强政府自身建设。而切实保障和改善民生一项，就是关乎群众切身利益，又充满着“民生温度”的话题。
　　昨晚，本报“争先进位 共建小康温岭”两会会客厅第三期访谈开讲，主持人和代表、委员们围绕“民生温度”这个话题，就民生问题展开了对话。

　　医疗：解决“一床难求”与因病致贫，仍然任重道远

　　主持人：在这次的《政府工作报告》中提到，温岭近几年医疗卫生体制改革不断深化，分级诊疗制度全面实施，但医疗资源紧缺依旧是难题，常常出现“一床难求”、“一号难求”的情况，对此各位代表与委员有什么看法？

　　周巧敏：用通俗的话来讲，分级诊疗制度就是小病在社区、大病到医院、康复回社区的一种就医模式，其初衷是为了缓解大医院看病难的问题。我市的卫生主管部门在这方面做了一些工作，比如对村卫生室、乡镇卫生院的规范化建设。正如今年《政府工作报告》中提到的“推进村、乡镇卫生院的规范化建设”，还有“双下沉、两提升”，就是为了提升基层卫生院的人才队伍建设。比如市级医院和乡镇卫生院建立医联体的合作关系，鼓励医生下沉到基层卫生院坐诊，市级医院在乡镇卫生院设置一些床位等，有高级职称的医生在进城之前，必须下到基层卫生院工作一段时间，这些都可以有效缓解“一床难求”、“一号难求”等问题。相信大家都知道，我们在市级医院、乡镇卫生院以及村卫生室看病的医保额度是不同的，这还需要通过调节医保政策去改变。

　　陈旭军：我觉得解决这个问题，就要充分发挥小医疗站点的作用。除了加强硬件建设外，也应对小医疗站点的医护人员进行培训，还可以考虑请一些市级医院的医疗骨干到这些小站点指导，或者双方之间多开展互动交流。

　　鲍伟荣：分级诊疗实施后，老百姓对这块还不是很认可，主要问题出在哪里？其实相当一部分群众就医习惯还不够理性，有病不分轻重总爱往大医院跑，甚至托人找医生、用好药，动不动就要求输液，要求做大型设备检查，无形中加重了医院负担。徐淼书记在效能建设大会上提到现在的问题不是看病难，而是看病烦，情况也确实如此。医疗卫生服务是一种公共资源，呼吁广大市民要善用公共卫生资源，适当改变一下自己的行为，能够在社区解决的问题就在社区解决，间接地将大医院的资源让给真正有需要的人。

　　主持人：尽管几年来，通过实施农医保等制度，缓解了看病贵的问题，但因病致贫、困难群众看不起病的情况仍然大量存在。这些问题有没有更新更实的措施去缓解？

　　应海兵：可以学习国外先进的经验，成立医疗救助基金，解决困难人群看不起病的民生问题。

　　周巧敏：这几年，医保制度可以说在我市基本已经全覆盖了，报销比例也在逐步提高，但老百姓可能觉得，报销回来的钱还是少的。比如说报销比例为70%，我花了1万元，按直观理解可以报销回7000元，但实际上却没有，报销都是有范围的，比如甲类药、乙类药能报，丙类药却不能报，而且甲类药和乙类药报销的比例也不同。政府应该加大财政投入，提升报销的额度，放宽报销的范围。再比如参照国外的一些商业保险，农医保、城镇职工医保等解决不了的，可以通过商业保险来补充。应海兵代表刚才提到的互助金我觉得也是一种很好的办法，比如我们工会实施的职工互助金，每年缴纳40元，部分不能报销的，可以拿到工会去报，对职工来说是个不错的方法。我觉得，农民的互助金也可以采取类似的办法来解决，比如以村为单位，定期缴纳。

　　陈旭军：刚才周巧敏委员提到，各个医院的报销比例是不一样的，这个能否做到统一？

　　周巧敏：实际上大家有所误会，乡镇卫生院的报销比例比市级医院的报销比例大，其目的也就是为了让老百姓在卫生院能看好的病，就在卫生院治疗。

　　教育：师资均衡与职校教育，理想很美，现实却太骨感

　　主持人：城乡教育资源分布不均一直是大家关注的话题，很多老师偏向于留在城区，怎么才能做到合理分配或是加强城乡师资团队的流动性呢？

　　陈旭军：今年，《政府工作报告》中就教育发展方面提到的第一个问题就是教育均衡，而教育均衡的核心就是师资均衡。不可否认的是，教师配置的不均衡现象仍旧存在。说实话，彻底解决师资不均衡问题，现在还很难做到。我的想法是在两方面要有所为：出台政策鼓励优秀教师、骨干教师留在师资薄弱的学校；培养本校的优秀教师、骨干教师。在培养教师方面，要为教师创设发展的环境，搭建提升的平台，使学校能够及早建设一支“进得来、留得住、干得好”的师资队伍。

　　主持人：石塘镇小学的朱晓燕老师，虽然身患尿毒症，但坚守讲台十几年，一直服务于乡镇小学的教育，这样的爱岗敬业精神值得宣传。那么我们在师德和教师团队建设方面，要怎样加强？

　　陈旭军：主持人提到的朱晓燕老师，的确让人动容。对于如何才能加强师德、教师团队建设，我有三条建议：一是树立榜样。都说榜样的力量是无穷的，比如市教育局组织的师德演讲团就为大家树立了很多的师德榜样，我的建议就是这样的师德教育应该常态化，传递更多正能量。二是充分挖掘。生活在我们身边的很多平凡人作出的很多不平凡的事迹，更值得宣传。三是关爱先进。不论是师德之星还是其他先进人物，他们都是有血有肉的，也需要社会的关爱。

　　主持人：温岭作为工业强市，需要大量的优秀产业工人，那么在职业教育方面，应该怎么更好地与温岭产业精准对接？

　　陈旭军：我们办职业教育的目的是什么？就是为当地的社会经济发展提供人才保障。目前，正值温岭产业转型升级关键时期，企业需要大量的新时代劳动者作为支撑，这也为温岭的职业教育提供了广大的发展空间。但在企业与学校之间如何进行合作对接，还存在着一定的问题。
　　过年的时候，我和职技校的校长聊到校企合作的问题。有些学生没有经过实践就上岗，无论是技能还是对工作的爱惜程度都有所欠缺，所以应该让学生在上岗之前，有一个扎扎实实的实践、实习机会，合格后再与企业签订用工合同。
　　同时，学校在教学过程中，应当更加注重课本知识与实践的结合，才能让学生做到学以致用。

　　周巧敏：其实还可以对学生在实习期间的工作情况进行一定的考核，同时需要对温岭产业目前的用人情况及用人需求进行摸底调查，然后才能够去进行职业教育专业设置。

　　鲍伟荣：现在存在的问题中，还有很大一部分人对职校教育存在着一定的歧视，其实这种观念应扭转过来，人应有一技之长，职校教育也很关键。

　　文化：传承与积淀，是重中之重

　　主持人：去年，我市新建了农村文化礼堂21家，今年又要建设63家文化礼堂和一批文化广场。我市目前大部分的文化礼堂都有自身的特色，在精确挖掘村文化礼堂特色，鼓励本土文化精品创作，扶持本地文化产业发展方面，有什么好的建议？

　　鲍伟荣：农村文化礼堂是促进基层文化生活发展，促进文化大发展大繁荣的一个重要体现。但是，我们农村文化礼堂的使用率仍然不高，一是因为文化礼堂的活动表演形式较为单一，各家都简单复制试点村的经验与模式，忽视了本村的发展特点和居民的认同感；二是部分农村居民的思想观念尚未转变，参与积极性不高；三是农村文化礼堂建设耗费大，有些村无力承担；四是文化礼堂缺乏专业人员指导，造成活动执行力差。
　　所以，我们要强化村级主体作用，加强村两委的认识，确定一名专职人员负责文化礼堂工作；挖掘本村特色，打造文化品牌，加强本村的村史挖掘，力争一村一品，各具特色；挖掘历史上的文化名人等，打造特色村文化；以各种活动为支撑，为文化礼堂注入活力，提高文化礼堂的定位和功能；娱乐文化活动和思想引导要有机结合，从而转变村民的价值观。

　　应海兵：文化礼堂经过这几年的建设，有许多亮点，其实在此基础上，更应挖掘内在。也许再过几十年，村里这些了解历史的老师、老人都已不在，所以更应抓住当下，将一些具有历史风貌、地方特色的物品保留起来，使得文化能够沉淀下来。

　　陈旭军：非物质文化遗产等内容，都可以通过文化礼堂来进行传承。

　　周巧敏：目前志愿者正在开展幼儿阅读的相关活动，可以考虑将这些活动与文化礼堂、非物质文化遗产的传承等结合起来。

　　养老：服务单一，缺乏专业知识，村级养老机构建设前路漫漫

　　主持人：过去一年，全市共新增居家养老服务照料中心89家、机构养老床位855家，我市还被列入省级养老服务业综合改革试点。硬件上去了，但软件却没跟上，不少村级的养老中心都处于半闲置状态，怎么才能利用这些已有资源，让老人们都能老有所养？

　　鲍伟荣：目前村级的养老中心都或多或少存在着问题：服务单一，服务设施缺乏，满足不了需求。社区养老则存在设施功能不完善、规模小、档次低、医疗网点条件差等问题。同时服务机制也不健全，部门缺乏统筹，资金来源不足，服务队伍规模小，缺乏专业知识。
　　作为政府来讲，更应充分认识社区居家养老服务工作的重要性和迫切性，扩大社区居家养老服务，完善基础设施建设，提高服务保障功能。

　　应海兵：目前存在的问题，主要是运营成本太高，而且补助相对较少。数据显示，温岭60岁以上老人有23万人，其中15%在城市、85%在农村，政府在建设农村养老中心方面应该稍加倾斜，比如在用地指标等方面加以综合考虑。

　　周巧敏：其实村卫生室和养老机构可以结合起来，帮助弥补专业知识缺乏的短板。

　　（记者 潘国志/文 庞辉斌/图）